O que se divulga
A plástica sem cortes, que pode ser aplicada no rosto e no corpo. A Bioplastia age restabelecendo volumes e corrigindo sulcos e rugas. Como parte do processo, os sinais de beleza são criados ou restabelecidos, permitindo uma melhora da aparência. A Bioplastia entre outras aplicações pode aumentar as maçãs do rosto, redesenhar e definir a mandíbula, retificar o nariz, aumentar os lábios, aumentar o glúteo e a panturrilha. O Material injetado pode ser utilizado em ossos, músculos, gordura e pele.
Fato
A Bioplastia é realizada com injeções do PMMA, ou microesferas de polimetilmetacrilato, uma substância biocompatível (aceita pelo corpo) porém inabsorvível e definitiva. É usado na medicina desde os anos 50 em próteses de quadril e posteriormente para implantes intra-oculares. Só recentemente passou a ser utilizado em tratamentos estéticos em concentrações de 2, 10 e 30 %. A Vigilância Sanitária liberou este produto em seringas de 1ml para a correção de pequenos defeitos.
Cuidado
Os médicos que tem preconizado a Bioplastia vem utilizando quantidades absurdas como 100, 200 ou até mesmo 500 ml como por exemplo no aumento de glúteos. É sempre muito perigoso o uso inadequado de produtos médicos que não tem respaldo cientifico suficiente e de longo prazo e que não foram devidamente testados e autorizados para a indicação diferente da original. Existe um grande risco de infecções e complicações crônicas com o uso do produto que fica integrado aos tecidos em que foi implantado. Já começam a surgir casos documentados de grandes áreas de necrose, infecções recentes e tardias de difícil controle local e até a cegueira. A enganosa publicidade na facilidade e segurança do método pode trazer conseqüências tão desastrosas como a que se viu com o uso de silicone líquido no passado.
O que se divulga
Novas e revolucionárias técnicas, sorteios de cirurgias, fotos de “antes” e “depois”, divulgação de resultados e endereço das clínicas em programas populares de televisão.
Fato
Por se tratarem de meios de divulgação leigos, vendidos em bancas de jornais, sabe-se que algumas revistas “especializadas” oferecem espaço pago para que os profissionais divulguem o que bem entenderem, seja verdadeiro ou não. Com as matérias pagas e sua tiragem prometem um aumento na demanda dos pacientes às clínicas e consultórios. É freqüente o uso do “antes” e “depois”, sendo todas estas práticas condenadas pelo código de ética médica. Existem dezenas de processos em andamento nos conselhos regionais e federal de medicina por estas práticas. As penas variam de advertência até a cassação do diploma do médico infrator.
Cuidado
Antes de ir a um profissional consulte a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e a Sociedade Brasileira de Dermatologia. Lá você saberá se ele é um membro da sociedade, foi aprovado em suas provas, tem seu título de especialista e se há algo que o desabone. Não se esqueça: medicina estética não é uma especialidade e somente as duas sociedades citadas é que podem responder por seus profissionais.
www.sbd.org.br
www.cirurgiaplastica.org.br
Segundo seu criador, o médico alemão Hartmut Meyer, a body-jet é uma variação da lipoaspiração úmida. Nela, o paciente é anestesiado e, na região do corpo a ser lipoaspirada, o médico injeta uma solução composta de soro fisiológico, adrenalina e um anestésico à base de xilocaína. Segundos antes de sugar as células adiposas, a cânula libera o coquetel anestésico em jatos – o que, segundo o médico, potencializaria a dissolução dessas células facilitando a sua aspiração.
Mais uma vez um mesmo “produto” com nova roupagem. A solução injetável descrita já é amplamente utilizada pelos cirurgiões plásticos. A lipoaspiração é um procedimento relativamente rápido e muito eficaz na eliminação das gorduras localizadas porém, como toda cirurgia, oferece riscos.
Cuidados
Muitos profissionais para criar uma diferenciação de marketing para suas clínicas apresentam novas técnicas sem um estudo com a identificação da população estudada, mostrando os resultados em números absolutos e em porcentagens. Somente dados relativos podem dar falsas idéias.
O que se divulga
Profissionais com dita especialização em medicina estética, divulgando técnicas novas e dados científicos surpreendentes. Cirurgias sem cicatrizes, indolores, sem hematomas ou edemas. Métodos de preenchimento para esculpir corpos e faces que fariam Michelangelo morrer de inveja e sem efeitos colaterais. Laser de última geração, melhor do que todos até agora.
Fato
A população em geral infelizmente apresenta falta de contato formal com a ciência, falta de domínio do jargão científico e principalmente uma deficiência na capacidade de análise crítica, objetiva, que um bom observador externo necessita para avaliar a real validade de uma técnica ou artigo científico. Cirurgias sempre deixam marcas, algumas muito discretas, outras nem tanto, o que se consegue é que fiquem dissimuladas ou esvaeçam com o tempo. Substâncias revolucionárias à época como o silicone líquido e que foram injetadas sem critério para preencher os tecidos mostraram-se bombas de efeitos devastadores após vários anos. Recentemente o Lipostabil (fosfatidilcolina) foi proibido pela Vigilância Sanitária devido à falta de comprovações científicas sobre a sua efetividade e segurança a longo prazo quando já era usado sem o menor critério em clínicas de estética. (www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2002/301202.htm). A evolução tecnológica dos equipamentos é muito rápida, e geralmente sua colocação no mercado não é precedida de avaliações cautelosas de suas qualidades e potenciais malefícios.
Cuidados
Medicina Estética não é reconhecida como uma especialidade médica. Em abril de 2002 a resolução nº 1634/2002 do Conselho Federal de Medicina -CFM, estabelece quais são as especialidades médica reconhecidas pelo CFM, Associação Médica Brasileira-AMB e Comissão Nacional de Residência Médica – CNRM. Posteriormente é complementada pela RESOLUÇÃO CFM Nº 1.666/2003. Destacam-se os textos dos artigos 3° ” Fica vedado ao médico a divulgação de especialidade ou área de atuação que não for reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina ou pela Comissão Mista de Especialidades”, e Art. 4º “O médico só pode declarar vinculação com especialidade ou área de atuação quando for possuidor do título ou certificado a ele correspondente, devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina.”
Resolução CFM nº 1.666/2003 – Especialidades
http://www.sbcd.org.br/pagina.php?id=164HLPA
O que se divulga
Novo método para tratamento de gordura localizada pela associação de 2 técnicas existentes: a lipoaspiração (com micro-cânulas) e hidrolipoclasia ultra-sônica (método criado por médico italiano que consiste em aplicar uma solução diretamente no tecido gorduroso e em seguida aplicar ultrassom sob a pele local fazendo com que as ondas ultrassônicas provoquem uma ruptura na membrana das células gordurosas levando-as a explodir e liberar a gordura que será eliminada do corpo via fezes e urina). Preconiza ampliar as vantagens e reduzir as desvantagens de ambas. A principal indicação para esta técnica são as gorduras localizadas de pequeno volume. Não necessita de hospitalização e é realizada com anestesia local. Dizem que a solução aplicada contém substâncias que vão aumentar a lipólise e a drenagem da micro-circulação linfática regional.
Fato
HLPA, mini-lipo, micro-lipo, lipo-light, lipomodulação etc., são todas terminologias com apelo comercial para a lipoaspiração setorizada ou fracionada acrescida de uma ou outra coisa. Na essência o que muda entre uma e outra é só mesmo o nome da “técnica” e de seu “criador”, apresentando uma embalagem diferente de velhos conhecidos. Existe uma tentativa dos profissionais que não estão legalmente habilitados a transformar a lipoaspiração em um método “não cirúrgico”. Atualmente a maioria dos cirurgiões plásticos utiliza cânulas de calibre entre 3 e 4 milimetros, portanto micro-cânulas. Não existe publicação em revistas científicas consideradas sérias de que a hidrolipoclasia ultra-sônica seja válida tanto do ponto de vista metodológico como científico. Sendo assim, a HLPA não tem embasamento convincente até o momento que possa sustentá-la.
Cuidados
Com objetivo de garantir ao paciente segurança e bem-estar e informar aos médicos os limites e critérios de execução da lipoaspiração, o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou a Resolução n° 1.711/2003, regulamentando o assunto. Segundo o CFM, fica determinado que o profissional que vai executá-la deve estar habilitado a fazê-lo, tendo experiência mínima de dois anos em cirurgia geral com residência médica reconhecida e título de especialista. Portanto, médicos com formação em especialidades clínicas estão impedidos de executá-la. (www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2003/1711_2003.htm)
O olho de peixe é um tipo de verruga causada pelo vírus do papiloma humano HPV, que se instala no pé. Caracteriza-se por ter um formato achatado com um ou mais pontos negros centrais, devido à pressão contínua exercida pela sola do pé no chão, dando um aspecto semelhante a um olho. Trata-se de lesão dolorosa que pode prejudicar o andar, podendo desse modo acarretar até mesmo problemas de coluna. O tratamento consiste na sua destruição, que pode ser feita através da cauterização química (uso de substâncias cáusticas sobre as lesões), procedimentos cirúrgicos (eletrocoagulação e curetagem), pela criocirurgia ou pelo uso local de substâncias conhecidas como imunomoduladores.
O encravamento da unha pode ser causado pelo uso de sapatos inadequados ou pelo corte errado das unhas. O tratamento nos casos mais leves pode ser feito com o afastamento da pele inflamada por um chumaço de algodão e nos casos mais graves com cirurgias para remover o tecido inflamado ou destruir a matriz da unha na borda onde ela encrava. A unha encravada pode causar tanta dor, a ponto de o simples contato com o lençol, por exemplo, ser extremamente incomodo. É importante a correção dos fatores causais para evitar que o problema se repita.
Vários fatores influenciam no envelhecimento cutâneo como o sol, cigarro, medicamentos alterações hormonais e predisposição individual. O sol é um dos principais vilões, que além de envelhecimento também pode acarretar no câncer de pele, portanto no geral, até os 25 anos o uso de hidratantes com filtro solar com indicação avaliada de acordo com o tipo de pele (normal, seca, oleosa ou mista) é suficiente, mas caso a pessoa apresente manchas, olheiras ou marcas o uso de produtos específicos já pode ser iniciado. Na pele a partir dos 25 anos geralmente, o uso de cremes para prevenção e até tratamentos podem estar indicados, existindo um arsenal de produtos anti-sinais e procedimentos, que devem ser determinados pelo seu dermatologista. Não se deve esperar que os cremes façam milagres e a idade que importa é a idade que a pele aparenta.
Produtos com ácido retinóico, adapaleno, ácido glicólico ou outros alfahidroxiácidos são utilizados para melhorar o aspecto da pele, elasticidade, clarear manchas e uniformizar a superfície. Os produtos com ácido retinóico apresentam melhores resultados, levando a uma renovação celular, produção de fibras colágenas e um resultado de rejuvenescimento global após um certo tempo de uso. Entretanto, existem algumas restrições quanto a sua utilização, que deve ser orientada por um dermatologista, já que trata-se de substância capaz de causar irritações e sensibilizações a luz solar.
A maquiagem é prejudicial quando usada por pessoas alérgicas a cosméticos, podendo causar reações de sensibilizações. Em pessoas com pele normal ou oleosa pode obstruir os poros e causar o aparecimento de cravos e espinhas. Sendo importante escolher a maquiagem de acordo com o seu tipo de pele e retirar antes de dormir.
Múltiplos fatores podem influenciar no aparecimento da acne, como a oleosidade, obstrução folicular, bactérias e tendência familiar, sendo que no adulto é importante considerar as alterações hormonais, entre elas disfunções no ovário, glândulas supra-renais ou aumento da sensibilidade da pele aos hormônios masculinos.
O herpes-zoster, conhecido popularmente como cobreiro, é causado pelo mesmo vírus da varicela (catapora). Após a varicela, algumas pessoas não desenvolvem imunidade total ao vírus, que permanece latente em gânglios próximos à coluna vertebral. Quando encontra condições de se desenvolver, o vírus reativa-se e chega à pele através dos nervos correspondentes aos gânglios.
A localização do herpes-zoster acompanha um dos nervos do corpo, em faixas bem definidas, como por exemplo, a intercostal (o trajeto corresponde a uma faixa que pega metade do tronco), a do trigêmeo (couro cabeludo e face), a genito-crural (abrange a região genital), a lombo-abdominal (raiz da coxa) e também a região dos braços, sempre afetando uma dessas partes correspondente a inervação. A doença normalmente evolui para a cura em um período que varia de 10 a 18 dias. Entretanto, é muito importante diagnosticar e tratar precocemente o herpes-zoster para evitar uma neurite pós-herpética, que se caracteriza por ser extremamente dolorosa, podendo persistir por vários meses. Portanto, a procura de um dermatologista nas fases iniciais do herpes-zoster é sempre necessária.